Live Dealer Mahjong ist eine Kombination aus Online-Mahjong und echtem Spielothek Mahjong. In Live Dealer Mahjong haben Spieler über einen Videostream Zugriff auf einen tatsächlichen Dealer. Die Spieler setzen auf die Spielsteine, die sie spielen möchten, und der Dealer übernimmt die Überwachung. Zusätzlich haben Spieler die Möglichkeit, über eine Chat-Option mit dem Dealer zu sprechen. Am Ende jeder Spielrunde gibt der Dealer den Gewinner bekannt und eine weitere Runde beginnt. Zahlungen in dieser Form von Mahjong folgen jedoch eher der Online-Auszahlungsdauer als sofort wie bei einem tatsächlichen Spielothek.